Penggunaan jaringan lemak manusia yang disumbangkan, kadang-kadang disebut sebagai lemak mayat dalam terminologi awam, telah muncul sebagai metode baru dan kontroversial untuk pembesaran bokong dan payudara di Amerika Serikat. Prosedur ini melibatkan produk seperti AlloClae, cangkok lemak steril yang terbuat dari jaringan lemak manusia yang disumbangkan dan telah dimurnikan. Produk tersebut telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk memperbaiki, membentuk ulang, atau mengganti volume di area di mana lemak secara alami ada. Pengenalan ini menandai pergeseran dari prosedur transfer lemak autolog (menggunakan lemak pasien sendiri) yang lebih umum, menawarkan pilihan bagi individu yang mungkin tidak memiliki cukup lemak tubuh untuk dipindahkan atau mencari alternatif dengan waktu pemulihan yang berpotensi lebih singkat.
AlloClae, misalnya, berasal dari donor kadaver dan menjalani proses pemurnian yang ketat untuk memastikan keamanan dan sterilitasnya, suatu aspek yang sangat ditekankan oleh para praktisi yang menggunakannya. Produk ini dirancang untuk beradaptasi dan berintegrasi dengan sel-sel penerima, menciptakan volume yang mungkin tidak mudah dipecah oleh tubuh seperti pengisi lainnya. Namun, penerimaan produk ini dalam komunitas bedah plastik masih beragam, dengan beberapa ahli bedah menunggu penelitian lebih lanjut mengenai hasil jangka panjang dan keamanannya. Dr. Mahmood, seorang dokter yang menggunakan AlloClae, menjelaskan bahwa lemak tersebut diambil dari donor kadaver dan kemudian dimurnikan, memastikan tidak ada virus, penyakit, atau kuman yang ditransfer dalam prosesnya. Sementara itu, Dr. Kolker, ahli bedah plastik lainnya, menyatakan dukungannya terhadap inovasi tetapi menekankan pentingnya keamanan pasien di atas segalanya.
Di sisi lain dari spektrum ini, istilah "lemak mayat" juga sering dikaitkan dengan pasar gelap injeksi kosmetik ilegal yang sangat berbahaya dan tidak diatur. Praktik-praktik bawah tanah ini, yang sering dilakukan oleh individu yang tidak berlisensi dan tidak terlatih di lingkungan yang tidak steril, menggunakan zat-zat yang tidak disetujui FDA seperti silikon tingkat industri, lem super, semen, atau bahkan perekat perbaikan ban. Injeksi ilegal ini telah menyebabkan komplikasi parah termasuk infeksi, kerusakan jaringan permanen, deformitas, kegagalan pernapasan, stroke, dan dalam banyak kasus, kematian. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) telah melaporkan insiden orang jatuh sakit setelah menerima suntikan toksin botulinum palsu, seringkali dilakukan di "non-medis" pengaturan seperti spa atau rumah. Tren yang mengkhawatirkan ini menunjukkan bahwa banyak orang tergoda oleh harga yang jauh lebih rendah yang ditawarkan oleh praktisi tidak berlisensi dibandingkan dengan profesional berlisensi dan bersertifikat.
FDA secara ketat mengatur sel, jaringan, dan produk berbasis sel dan jaringan manusia (HCT/P) yang ditujukan untuk implantasi, transplantasi, infus, atau transfer ke penerima manusia. Peraturan ini mengharuskan lembaga jaringan untuk menyaring dan menguji donor, mengikuti prosedur tertulis untuk pencegahan penyebaran penyakit menular, dan memelihara catatan. Produk seperti AlloClae beroperasi di bawah kerangka peraturan ini. Sebaliknya, injeksi ilegal sepenuhnya menghindari pengawasan ini, menimbulkan risiko kesehatan masyarakat yang signifikan. Scott Gottlieb, M.D., mantan Komisioner FDA, telah menyatakan keprihatinannya yang mendalam terhadap silikon injeksi tidak aman yang dipasarkan untuk kontur tubuh oleh penyedia tidak berlisensi, menekankan bahwa injeksi ini dapat menyebabkan cedera serius yang tidak dapat diubah dan bahkan kematian.
Meskipun transfer lemak autolog (dari tubuh pasien sendiri) telah menjadi prosedur kosmetik yang aman dan populer untuk pembesaran bokong dan payudara, dengan risiko yang diketahui seperti kista, infeksi, nekrosis lemak, dan asimetri, pengenalan jaringan lemak donor membawa serangkaian pertimbangan baru. Potensi reaksi imunologis, meskipun laporan kasus historis dari Eropa Timur menunjukkan toleransi yang relatif baik terhadap cangkok lemak kadaver yang tidak kompatibel secara imunologis selama bertahun-tahun, masih merupakan area yang memerlukan pengawasan berkelanjutan. Peninjauan kembali dari tahun 2015 mengenai augmentasi payudara kadaverik yang dilakukan dari tahun 1970-an hingga 1990-an di negara-negara Eropa Timur mencatat komplikasi seperti pengerasan payudara dan nyeri beberapa tahun setelah prosedur, meskipun mekanisme imunologis atau inflamasi sepenuhnya belum dipahami.
Meningkatnya permintaan untuk pembesaran bokong dan payudara telah mendorong inovasi dalam bidang medis, tetapi juga memicu lonjakan praktik ilegal yang membahayakan. Profesional medis menekankan pentingnya pasien untuk melakukan uji tuntas, memverifikasi kredensial penyedia, dan memastikan bahwa produk yang digunakan disetujui FDA dan berasal dari sumber yang andal. Kelalaian dalam hal ini dapat mengubah pencarian estetika menjadi krisis kesehatan yang mengancam jiwa. Federal Bureau of Investigations (FBI) melaporkan peningkatan kasus individu yang menyamar sebagai dokter palsu untuk melakukan prosedur augmentasi bokong, terutama di Florida, New York, California, dan Texas. Pendidikan publik dan penegakan peraturan yang ketat tetap menjadi elemen kunci dalam mengatasi tren kecantikan berbahaya ini dan melindungi kesehatan masyarakat.
