Syok kardiogenik merupakan kondisi gawat darurat yang mengancam jiwa, di mana jantung secara tiba-tiba tidak mampu memompa cukup darah dan oksigen untuk memenuhi kebutuhan tubuh dan organ vital lainnya, termasuk otak. Akibatnya, tekanan darah menurun drastis dan denyut nadi melambat. Kondisi ini merupakan komplikasi serius yang memerlukan penanganan medis segera.
Penyebab utama syok kardiogenik adalah serangan jantung parah. Saat serangan jantung terjadi, pasokan darah kaya oksigen ke otot jantung berkurang, menyebabkan kerusakan pada ruang pompa utama jantung, terutama ventrikel kiri. Kerusakan ini melemahkan kemampuan jantung untuk memompa darah secara efektif. Selain serangan jantung, beberapa kondisi lain juga dapat memicu syok kardiogenik, antara lain peradangan otot jantung (miokarditis), infeksi pada katup jantung (endokarditis), gagal jantung akut atau kronis yang memburuk, emboli paru, dan gangguan irama jantung yang parah. Overdosis obat atau keracunan zat tertentu juga dapat memengaruhi fungsi pompa jantung. Faktor risiko yang meningkatkan kerentanan terhadap kondisi ini meliputi usia lanjut (di atas 65 tahun), jenis kelamin wanita, riwayat gagal jantung atau serangan jantung, diabetes, hipertensi, obesitas, dan penyakit jantung koroner yang melibatkan banyak pembuluh darah arteri utama jantung.
Gejala syok kardiogenik muncul akibat kurangnya aliran darah ke jaringan tubuh. Tanda-tanda yang perlu diwaspadai termasuk pernapasan cepat dan sesak napas parah, detak jantung yang tiba-tiba cepat (takikardia), penurunan kesadaran atau kebingungan, denyut nadi yang lemah, tekanan darah yang sangat rendah (hipotensi), kulit pucat, berkeringat dingin, tangan atau kaki terasa dingin, serta frekuensi buang air kecil yang berkurang atau tidak sama sekali. Jika syok kardiogenik disebabkan oleh serangan jantung, penderita mungkin juga mengalami nyeri dada yang menjalar ke bahu, lengan, leher, rahang, atau punggung.
Diagnosis syok kardiogenik dimulai dengan evaluasi klinis menyeluruh oleh dokter, yang meliputi riwayat medis pasien dan pemeriksaan fisik untuk menilai tanda-tanda vital seperti tekanan darah, denyut jantung, dan laju pernapasan. Pemeriksaan penunjang penting untuk mengonfirmasi diagnosis dan menentukan penyebabnya. Ini termasuk elektrokardiogram (EKG) untuk memantau aktivitas listrik jantung, rontgen dada untuk melihat struktur dan ukuran jantung serta kondisi paru-paru, tes darah untuk mendeteksi kerusakan jantung melalui pemeriksaan enzim jantung dan kadar oksigen, ekokardiogram untuk mengevaluasi fungsi pompa jantung, dan kateterisasi jantung (angiogram) untuk mengidentifikasi adanya penyempitan atau sumbatan pada pembuluh darah koroner.
Penanganan syok kardiogenik merupakan keadaan darurat medis yang memerlukan intervensi cepat dan terkoordinasi. Tujuan utama penanganan adalah untuk mengurangi kerusakan otot jantung akibat kekurangan oksigen, melindungi organ vital lainnya, dan memulihkan aliran darah yang memadai ke seluruh tubuh.
Tindakan pertama yang dilakukan di unit gawat darurat meliputi stabilisasi kondisi pasien. Ini mencakup memastikan jalan napas pasien aman, memberikan oksigen tambahan melalui nasal kanul, masker pernapasan, atau ventilator, serta memberikan cairan dan obat-obatan melalui infus.
Berbagai jenis obat dapat diberikan, seperti agen inotropik (contohnya norepinephrine, dopamine, dobutamine) yang berfungsi untuk meningkatkan kekuatan pompa jantung. Obat antiplatelet (seperti clopidogrel dan aspirin) dan antikoagulan (seperti heparin) diberikan untuk mencegah pembentukan atau perluasan gumpalan darah yang dapat menyumbat pembuluh darah. Apabila terjadi gangguan irama jantung, obat antiaritmia mungkin juga diperlukan.
Selain obat-obatan, prosedur medis juga memegang peranan krusial. Kateterisasi jantung atau intervensi koroner perkutan (PCI) dengan pemasangan stent seringkali menjadi pilihan untuk membuka sumbatan pada pembuluh darah koroner yang terserang. Jika PCI tidak memungkinkan atau kondisi lebih kompleks, operasi bypass jantung dapat dilakukan untuk menciptakan jalur aliran darah baru yang bebas hambatan. Untuk kasus yang sangat parah atau yang tidak merespons terapi lain, pemasangan alat bantu sirkulasi mekanis seperti intra-aortic balloon pump (IABP) atau left ventricular assist device (LVAD), bahkan transplantasi jantung, mungkin dipertimbangkan untuk mendukung fungsi jantung. Pasien dengan syok kardiogenik disarankan untuk dirujuk ke rumah sakit tersier yang memiliki fasilitas spesialistik untuk penanganan lebih lanjut.
Syok kardiogenik memiliki prognosis yang serius dan merupakan penyebab utama kematian pada pasien yang mengalami infark miokard akut. Tingkat kematian tetap tinggi meskipun ada kemajuan dalam diagnosis dan penanganan yang cepat. Komplikasi yang mungkin terjadi jika tidak ditangani dengan segera sangat berbahaya, meliputi kerusakan otak, gagal ginjal akut, koma, gangguan irama jantung, stroke, henti jantung, dan bahkan kematian. Namun, pengenalan dan intervensi dini secara signifikan dapat meningkatkan harapan hidup dan kualitas hidup pasien.
Pencegahan syok kardiogenik berpusat pada upaya menjaga kesehatan jantung secara keseluruhan. Ini meliputi penerapan gaya hidup sehat seperti tidak merokok dan menghindari paparan asap rokok, menjaga berat badan ideal, berolahraga secara teratur, mengelola stres dengan baik, membatasi asupan gula dan alkohol, serta menghindari makanan tinggi lemak trans dan lemak jenuh. Bagi individu yang memiliki faktor risiko masalah jantung, penting untuk rutin memeriksakan diri ke dokter untuk deteksi dini dan pengelolaan kondisi yang mendasari.
